Лечение стволовыми клетками // Бронхиальная астма

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ

Бронхиальная астма и лечение стволовыми клетками

Астма - это хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях. В результате этого процесса возникает нарушение дыхания. Кроме воспалительной реакции отмечается также сужение просвета бронхов.

При хроническом воспалении бронхов они становятся чрезмерно чувствительными к аллергенам или раздражающим факторам. Это состояние т. н. бронхиальной гиперреактивности. Бронхиальная гиперреактивность может в той или иной степени отмечаться у многих людей, но у пациентов с астмой она намного сильнее выражена. У таких чувствительных пациентов бронхи более подвержены отеку и сужению при воздействии таких триггеров, как аллергены, табачный дым или физическая нагрузка. Среди астматиков могут быть пациенты с умеренными проявлениями бронхиальной гиперреактивности, а могут быть с тяжелыми проявлениями бронхиальной гиперреактивности.

Астма по разному поражает людей. У каждого пациента с астмой бывает свой триггер, отвечающий за появление симптоматики. Это влияет на тип и дозу препаратов у каждого пациента.

Факторы риска бронхиальной астмы

Среди факторов риска возникновения бронхиальной астмы можно отметить такие, как:

  • Наличие ближайших ролственников, которые срадают астмой
  • Наличие других аллергических заболеваний, например, атопического дерматита или аллергического ринита
  • Ожирение
  • Курение
  • Пассивное курение (воздействие табачного дыма)
  • Курение матери во время беременности
  • Воздействие вредных газов и других типов загрязнений
  • Воздействие производственных триггеров, таких как химикаты, используемые в сельском хозяйстве, в парикмахерском деле или производстве
  • Низкий вес при рождении

Воздействие аллергенов, некоторых паразитов и микробов, а также вирусные инфекции также могут играть роль в появлении бронхиальной астмы.

Причины бронхиальной астмы

Пока что остается неясным, почему у одних людей появляется астма, а у других нет, но вероятно, что это связано с сочетанием внешних и генетических факторов.

Триггеры астмы

Воздействие различных веществ, которые запускают поцесс аллергии (аллергены) и раздражителей, может стать причиной проявлений астмы. Триггеры астмы у каждого пациента могут быть разные:

  • Аллергены, переносимые по воздуху, например, пыльца, перхоть животных, плесень, тараканы и клещи домашней пыли
  • Аллергические реакции на некоторые пищевые продукты, например, арахис или моллюски
  • Респираторные инфекции, например, простуда, ОРЗ
  • Физическая активность (т. н. бронхиальная астма физического напряжения)
  • Холодный воздух
  • Атмосферные загрязнители, например, дым
  • Некоторые препараты, например, бета-блокаторы, аспирин, ибупрофен, и напроксен
  • Эмоции и стресс
  • Сульфиты и консерванты, которые добавляют в некоторые продукты питания
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь - состояние, при котором имеет место заброс желудочного содержимого в пищевод
  • Менструальный цикл у некоторых женщин

Проявления бронхиальной астмы

Симптоматика астмы может быть разной у разных людей. Приступы астмы могут беспокоить редко или наоборот, часто.

К проявлениям бронхиальной астмы относятся:

  • Одышка
  • Ощущение сдавления в груди или боль
  • Нарушение сна из-за одышки, кашля или сопения
  • Свистящие или сопящие звуки при выдыхании
  • Кашель или сопение, которые ухудшаются при вирусных респираторных заболеваниях, например, простуде или гриппе

Признаки ухудшения течения бронхиальной астмы могут включать:

  • Более частые и тягостные проявления астмы
  • Более затрудненное дыхание (измеряется пикфлоуметром)
  • Необходимость более частого применения ингаляторов

У некоторых пациентов приступы астмы могут возникать в следующих ситуациях:

  • Бронхиальная астма физического напряжения, которая ухудшается при сухом холодном воздухе
  • Профессиональная бронхиальная астма, когда триггером служат раздражающие вещества на рабочем месте - химические испарения или влага
  • Аллергическая астма, триггером которой являются аллергены - перхоть животных, пыльца или тараканы

Что вызывает приступ астмы?

Проявления астмы могут активироваться разными факторами. Не все астматики реагируют на те же самые триггеры. Кроме того, один и тот же триггер по разному может воздействовать на бронхи. Большинство этих триггеров могут также приводить к симптоматике со стороны носа и глаз.

Триггеры астмы делятся на две категории:

  • аллергены («специфические триггеры»);
  • неаллергены - в основном это раздражители (неспецифические).

При воспалении бронхов вследствие аллергической реакции повторное воздействие этого аллергена приводит к приступу астмы. При этом, такие бронхи могут реагировать и на другие триггеры, такие как физическая нагрузка, инфекции и другие ирританты.

Частые триггеры бронхиальной астмы:

Аллергены

  • «сезонная» пыльца
  • круглогодичная плесень, перхоть животных, пылевые клещи
  • продукты питания, такие как рыба, яйца, арахис, молоко и соя
  • пищевые добавки, такие как сульфиты
  • химические раздражающие вещества, такие как латекс, эпоксид и формальдегид

Примерно 80% детей и 50% взрослых с астмой страдают от аллергии.

Раздражающе факторы

  • респираторные инфекции, такие как ОРЗ, бронхит и синусит (гайморит)
  • препараты, такие как аспирин (и другие нестероидные противовоспалительные средства) и бета-блокаторы (применяются в лечении ИБС и гипертонии)
  • табачный дым
  • внешние факторы, такие как смог, перемены погоды и выхлопные газы
  • домашние факторы, такие как детергенты, деодоранты, химикаты и парфюм
  • ночное время
  • гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
  • физическая нагрузка, особенно на холодном сухом воздухе
  • факторы на работе, такие как газы, испарения химических веществ и т.д.
  • эмоциональные факторы, такие как смех, плач, стресс
  • гормональные факторы, такие как ПМС у женщин

Осложнения бронхиальной астмы

Среди осложнений бронхиальной астмы можно назвать такие, как:

  • Симптомы, нарушающие сон, работу или отдых
  • Нарушение повседневной активности вследствие приступа астмы
  • Перманентное сужение бронхов, что ухудшает одышку и затрудняет дыхание
  • Необходимость экстренной медицинской помощи при тяжелых приступах астмы
  • Побочные эффекты при длительном применении лекарственных средств

Диагностика бронхиальной астмы

Физикальное обследование

Физикальное обследование позволяет выявить такие хронические заболевания респираторной системы, а также заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исследования функций легких

К этим методам исследования относятся:

  • Спирометрия. Она позволяет оценить функцию легких и состояние бронхов путем определения объема выдоха.
  • Пикфлоуметрия. Это метод определения скорости выдоха, что позволяет оценить степень сужения воздухоносных путей - бронхов. Данный метод обследования важен для диагностики бронхиальной астмы и позволяет оценивать эффективность проводимого лечения.

Методы исследования легких обычно проводятся до и после применения бронходилататоров. Если функция легких улучшается после применения этих препаратов, то вполне вероятно наличие у пациента бронхиальной астмы.

Дополнительные методы диагностики

К ним относятся такие методы, как:

  • Метахолинвый тест. Метахолин - известный триггер астмы, он вызывает сужение бронхов. Сужение бронхов при метахолиновом тесте говорит об астме. Метахолиновый тест проводится только при нормальных исходных показателях спирограммы.
  • Тест на наличие нитрита азота. Этот метод не так широко распространен. Суть его заключается в определении концентрации нитрита азота в выдыхаемом воздухе. При астме уровень нитрита азота повышается.
  • Методы визуализации. Рентгенологические методы исследования и компьютерная томография легких и околоносовых пазух может выявить некоторые изменения в легких и пазуха, которые могут провоцировать появление бронхиальной астмы. Ренетгенография легких позволяет выявить признаки эмфиземы легких (повышение прозрачности легких) или пневмосклероза (разрастание в легких соединительной ткани). Наличие пневмосклероза более характерно для инфекционно-зависимой астмы.
  • Анализ мокроты на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мокроте может говорить о наличии аллергии.
  • Провокационные тесты на наличие астмы физического напряжения и холодовой астмы. В этих методах врач оценивает проходимость дыхательных путей до и после физической активности или вдыхания холодного воздуха.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение астмы прежде всего заключается в выявлении триггеров, которые провоцируют приступ астмы и профилактике контакта с ними. При приступах астмы применяются препараты, которые устраняют аллергию и расширяют бронхи.

Медикаментозное лечение астмы

Правильный выбор препарата при астме зависит от таких факторов, как возраст, симптоматика, триггер, провоцирующий астму. Превентивный длительный контроль с помощью препаратов уменьшает воспаление в бронхах, которое ведет к астме. Ингаляционные бронходилататоры помогают быстро расширить бронхи. В некоторых случаях приходится прибегать к противоаллергическим препаратам.

Длительное применение препаратов для лечения астмы, которые применяются ежедневно, являются камнем преткновения. Эти препараты помогают контролировать симптоматику астмы и уменьшают риск приступа болезни. К этим препаратам относятся:

  • Ингаляционные кортикостероиды. К этим препаратам относятся флутиказон, будесонид, мометазон, циклесонид, флунисонид, беклометазон и другие. Прежде чем эффект этих препаратов достигнет максимума, может потребоваться их применение в течение нескольких дней и даже недель. В отличие от пероральных кортикостероидов, эти препараты имеют относительно низкий риск побочных эффектов, и относительно безопасны при длительном применении.
  • Модификаторы лейкотриенов. Эта группа пероральных препаратов, которые применяются для лечения астмы. Лейкотриены - вещества, которые сужают бронхи и вызывают приступ астмы. Модификаторы лейкотриенов блокируют эффект этих веществ.
  • Бета-агонисты длительного действия. Эти препараты применяются в ингаляционной форме, к которым относятся сальметерол и формотерол. Они расширяют просвет бронхов. Некоторые исследования показывают, что они могут повысить риск тяжелого приступа астмы, поэтому их применяют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляторы. Эти препараты - такие как флутикасон-сальметерол, будесонид-формотерол и т. д. - сочетают в себе бета-агонисты длительного действия и кортикостероиды. Они могут повысить риск тяжелого приступа астмы.
  • Теофиллин. Теофиллин - относится к группе антиастматических средств, производных ксантина, ингибиторам фосфодиэстеразы. Он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, то есть расширяет просвет бронхов. В настоящее время этот препарат применяется редко.

Препараты быстрого действия применяются при внезапно начавшемся приступе астмы, когда помощь нужна сразу. К этим препаратам относятся:

  • Бета-агонисты короткого действия. Это ингаляционные препараты, эффект которых начинается уже через несколько минут. К ним относятся альбутерол, пирбутерол и левальбутерол. Они применяются с помощью компактных ингаляторов или небулайзеров - аппаратов, которые преобразуют препараты для астмы в аэрозоль, который пациент должен вдыхать.
  • Ипратропиум (атровент). Как и другие бронходилататоры, ипратропиум действует быстро и сразу расширяет просвет бронхов, устраняя приступ астмы. Он часто применяется при лечении эмфиземы и хронического бронхита, но иногда и при приступе астмы.
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды. К этим препаратм относятся такие, как преднизон и метилпреднизон, быстро устраняют воспаление и аллергическую реакцию в бронхах. Однако, они могут приводить к серьезным побочным эффектам, поэтому их обычно не применяют для длительной терапии бронхиальной астмы.

Если у Вас приступ астмы, быстродействующие препараты помогут Вам. Но, если у пациента проводится адекватная длительная терапия астмы, эти краткосрочные препараты ему могут и не понадобиться.

Если бронхиальная астма связана с аллергическим компонентом, может быть эффект от антиаллергических препаратов:

  • Аллерген-специфическая иммунотерапия. Этот метод лечения связан с тем, что организм пациента как бы тренируют переносить тот или иной аллерген и не реагировать на него. Со временем иммунная система перестает воспринимать аллерген и он не провоцирует приступы астмы.
  • Омализумаб. Это рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела. Данный препарат относится к селективным иммунодепрессантам. Он снижает количество свободного IgE, который является пусковым фактором для каскада аллергических реакций у пациентов с атопической бронхиальной астмой.
  • Противоаллергические препараты. К ним относятся таблетированные и в форме назальных спреев антигистаминные препараты, а также кортикостероиды.

Бронхиальная термопластика

Это новый метод лечения астмы, которая плохо поддается лечению. Сейчас он активно внедряется в практику европейскими специалистами по лечению астмы. Смысл бронхиальной термопластики сводится к тому, что пациентам в ткань легкого поочередно имплантируются под неполной анестезией мелкие устрлойства 3 мм размером. Механизм действия этого метода сводится к тому, что имплантируемые в легкие устройства испускают радиоволны, которые в течение 10 секунд успевают нагревать дыхательные пути. А нагрев легких изнутри приводит к усыханию покрытой рубцами ткани и улучшению дыхания.

Лечение бронхиальной астмы стволовыми клетками

В основе клеточной терапии бронхиальной астмы лежит стимулированние иммунной системы. Даже при тяжелой форме бронхиальной астмы стволовые клетки способствуют регенерации ткани легких, что ведет к значительному уменьшению частоты приступов астмы и их продолжительности, а также даже к прекращению приступов бронхиальной астмы.

Терапия стволовыми клетками пациентов с астмой способствует сопровотивляемости простудным и инфекционным заболеваниям, что, в свою очередь, снижает частоту обострений бронхиальной астмы.

Клеточная терапия также уменьшает аллергическую реакцию организма на аллергены в том числе домашнюю пыль, перхоть животных, пыльцу и пищевые продукты.

Стволовые клетки - предшественник всех остальных клетов в организме. Для лечения астмы стволовые клетки берутся из костного мозга, после чего выращиваются в особых лабораторных условиях. После достижения определенного количества эти клетки вводятся пациенту внутривенно. Стволовые клетки обладают уникальным свойством - они могут дифференцироваться в любые другие клетки.

Клеточную терапию астмы важно начать до появления изменений тканей в легких, а своевременно начатое лечение приведет к излечению.

(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

× ФИО пациента:
× Контактный номер телефона:
× E-mail:
Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:
Краткое описание медицинской проблемы:
Символом (×) отмечены поля, обязательные для заполнения.
        Рейтинг@Mail.ru